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磁刺激-经颅磁刺激

磁刺激-经颅磁刺激

正常

型号:

Magstim Rapid2

制造厂商:

英国MagStim公司

学科领域:

磁刺激

负责人:

季公俊

所属单位:

精神卫生与心理科学学院

预约 教程 考核

1. 高频重复刺激 (rTMS)

  • 双相波技术:不同于单脉冲刺激,Rapid² 输出的是双相波(Biphasic),能够支持高达 100Hz 的刺激频率。

  • 爆发式刺激 (TBS):支持目前研究热门的 iTBS(间歇性爆发式刺激)和 cTBS(连续性爆发式刺激),这种模式可以在极短的时间内(如 3 分钟)达到传统刺激 20 分钟的效果。

2. 精确的能量控制

  • 步进调节:允许以 1% 的增量调节输出强度,确保能够精准滴定患者的运动阈值 (MT)

  • 智能冷却系统:通常搭配 Air-Film 冷却线圈,通过内置风扇散发热量,解决高强度、长疗程治疗中线圈过热导致中断的问题。

3. 多功能扩展性

  • 外部触发接口:可以接收来自 EEG(如 NuAmps)或视觉诱发软件(如 E-Prime)的触发信号,实现同步刺激。

  • 双连接接口:支持连接两个刺激器(通过连接模块),实现配对脉冲刺激(Paired-pulse),用于研究脑内抑制和兴奋机制。


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1. 被试/患者筛选(安全红线)

  • 金属禁忌绝对禁止带有心脏起搏器、人工耳蜗或头颅内有金属植入物(如动脉瘤夹)的人员进行治疗。

  • 癫痫风险:必须详细询问病史。有癫痫病史或家族史者为相对禁忌,需严格评估,因为高频 rTMS 有诱发癫痫发作的风险。

  • 药物影响:某些降低癫痫阈值的药物(如某些抗精神病药)会增加风险。

2. 操作规范

  • 线圈放置

    • 切点接触:线圈必须紧贴头皮,且切点处于靶区中心。

    • 方向性:对于运动皮层刺激,线圈手柄通常应与头颅正中线呈 45度角,以获得最佳感应电流方向。

  • 运动阈值 (MT) 测定:每次治疗开始前,应先测定被试的静息运动阈值(RMT),并以此作为治疗强度的基准(如使用 110% 或 120% MT)。

3. 环境与设备保护

  • 电磁屏蔽:TMS 产生的强磁场会干扰附近的 EEG 或电脑显示器。建议将主机与敏感设备保持 2 米以上距离。

  • 线圈线缆:不要过度折叠或扭曲刺激线圈的线缆,内部的高压导线损坏可能导致放电故障。

  • 耳道保护:TMS 放电时会产生明显的“咔哒”声,操作者和被试必须佩戴耳塞,以防听力损伤。

4. 故障处理

  • 线圈过热(Overheat):如果线圈指示灯变红或报错,请停止操作。虽然有冷却系统,但长时间高频刺激仍可能触发现机制。

  • 联锁错误(Interlock Error):通常是因为线圈连接不牢固或触发线未接好,检查接口并重启即可。


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