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磁刺激-运动开颅实验定位系统

磁刺激-运动开颅实验定位系统

正常

型号:

Visor

制造厂商:

荷兰ANT

学科领域:

磁刺激

负责人:

季公俊

所属单位:

精神卫生与心理科学学院

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1. 核心功能:实时可视化神经导航

  • 光学追踪技术:系统使用高精度的 NDI Polaris 红外光学摄像头,通过捕捉固定在患者头部和 TMS 线圈上的反光球(Passive Markers),实时计算线圈相对于大脑解剖结构的位置。

  • 基于 MRI 的 3D 重建:导入受试者的结构核磁共振影像(T1-weighted MRI),软件会自动重建出受试者的头皮、颅骨和大脑皮层 3D 模型。

  • 实时引导:操作者在屏幕上可以看到线圈的焦点(Focus)正对着大脑的哪个回、哪个沟,并显示线圈与头皮的距离、倾斜角度等。

2. 运动皮层映射 (Motor Mapping)

这是你提到的“运动实验”最关键的功能:

  • 热点搜索 (Hotspot Hunting):系统可以记录每一次刺激在头皮上的位置以及对应的 MEP(运动诱发电位)幅度。

  • 功能图谱绘制:软件能根据不同点的刺激反应,自动生成运动皮层的功能图谱(颜色深浅代表兴奋性强弱)。

  • 重心计算 (CoG):自动计算引起最大肌肉反应的“重心”坐标,这对于确定开颅手术中需要避开的功能区至关重要。

3. 双线圈导航 (Dual-Coil Navigation)

  • Visor 2 支持同时追踪两个线圈。这在复杂的实验中非常有用,例如皮层-皮层成对关联刺激 (ccPAS) 研究(例如:一个线圈刺激运动皮层,另一个刺激前额叶,研究两者之间的连接)。

4. 在线校正与数据管理

  • 头部移动补偿:受试者在实验过程中头部可以自由微动,摄像头会实时追踪头部位置并调整大脑模型的位置,无需重新配准。

  • DICOM 兼容:无缝对接医院 PACS 系统或标准的 MRI 数据格式。


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该系统属于精密光学设备,且高度依赖软件算法与物理世界的匹配(配准),任何一步偏差都会导致定位失效。

1. 影像数据的质量(源头控制)

  • MRI 扫描要求:必须使用高分辨率的 3D T1 加权像(通常要求层厚 < 1mm,无间隔)。如果 MRI 图像模糊或层厚过大,3D 重建会变形,导致导航误差。

  • 数据完整性:扫描必须包含完整的鼻子和耳朵影像。因为这些部位是物理配准时的重要解剖标志点(Landmarks)。

2. 配准(Co-registration)—— 最关键步骤

配准是将屏幕上的“虚拟大脑”与现实中的“真实头部”重合的过程。

  • 标志点选择:通常选择鼻根(Nasion)和双侧耳屏(Tragus)。必须确保在软件上点击的点与在受试者脸上点的点完全一致。

  • 头型拟合验证:配准完成后,务必使用探针在受试者头皮表面滑动,检查屏幕上的光标是否紧贴虚拟头皮表面。如果光标陷入头皮内部或悬浮在外部,说明配准失败,必须重做,否则后续所有刺激位置都是错的。

3. 光学视线(Line of Sight)遮挡问题

  • 保持光路通畅:NDI 摄像头、线圈上的反光球、头带上的反光球必须始终保持“三点一线”可视。

  • 避开遮挡:操作者的手臂、头发或设备线缆不能遮挡反光球。一旦遮挡,系统会失去信号并发出警告音。

  • 反光球维护:反光球必须保持清洁,不能有油污或划痕。脏的反光球会导致追踪精度下降或抖动。

4. 环境干扰

  • 红外干扰:Visor 使用红外光追踪。避免在有强阳光直射的窗边或有强红外发射源(如某些取暖器、老式白炽灯)的环境下使用。

  • 金属干扰(针对 TMS):虽然 Visor 本身是光学的,但 TMS 线圈是强磁场。确保护航过程中反光球支架(Tracker)紧固,避免因线圈震动导致支架移位。

5. 针对“开颅实验”的特殊提示

  • 非无菌设备:标准的 Visor 2 组件(特别是反光球和支架)通常不是为了无菌手术室设计的。如果是用于**术中(Intra-operative)导航,需要使用专门的无菌套(Drapes)包裹线圈和追踪器,或者仅用于术前(Pre-operative)**规划,在头皮上标记好靶点后,再进行开颅。

  • 脑移位(Brain Shift):如果是开颅后使用,需注意“脑移位”现象(脑脊液流失导致大脑塌陷变形)。术前的 MRI 影像可能不再完全匹配术中的大脑形态,此时导航仅供参考。


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